退職後の医療保険

被保険者の資格を失ったときの手続き

必要書類

• 提出先：

  各事業所（会社）の人事（業務）担当部署経由で
  公文健康保険組合へ提出

• 「保険証」
• • ※資格を失った日から5日以内に返納してください。
  • ※その他に「限度額適用認定証」・「高齢受給者証」・「特定疾病療養受療証」の交付を受けている場合は併せて返納してください。

「資格喪失証明書」の交付手続き

公文健康保険組合の資格を喪失したあと、次の医療保険への加入手続きを行う際に「資格喪失証明書」の提出を求められることがあります。

必要書類

• 提出先：

  各事業所（会社）の人事（業務）担当部署経由で
  公文健康保険組合へ提出

• ※退職後に申請する場合は、公文健康保険組合に直接でもかまいません

• 「資格喪失証明書交付申請書」

健康保険の資格を失ったあとに保険証を使ったときの手続き

公文健康保険組合の加入資格を喪失した後で、公文健康保険組合の保険証を使うことはできません。無効となった保険証は速やかにご返却ください。

保険証を返却せずにその後も医療機関等を受診した場合に発生する医療費について、後日、公文健康保険組合に返還していただくことになります。

公文健康保険組合から返還通知が届いたら同封されている「納入通知書兼領収書」を使って期日までに納付してください。
納付時に「領収書」が交付されます。「領収書」は新しく加入した健康保険組合等に「療養費」の請求を行う際に必要です。ATMやネットバンキング等を利用された場合「領収書」は発行されませんのでご注意ください。

【新しく加入した健康保険組合等に療養費として請求するには】

医療費（返還金）の納付時に交付される「領収書」と公文健康保険組合が保管している「診療報酬明細書」を添えて請求手続きを行う必要があります。

• ※「診療報酬明細書」が必要な方はご連絡ください。返還金の納付を確認次第お送りいたします。
• ※請求に必要な申請書やその他詳しい手続きは、請求先の健康保険組合等にお問い合わせください。

資格喪失後に受診した医療費を公文健康保険組合と新しく加入した保険者間で調整できるようになりました。

平成27年1月より被保険者等と公文健康保険組合との間で受領委任等がなされた場合は、保険者間調整が可能となりました。

公文健康保険組合の資格を喪失した後に発生する医療費に関して、保険者間調整を希望される方は下記の書類をご提出ください。

なお、新しく加入した保険者が保険者間調整を取り扱っていない場合や公文健康保険組合が代理申請等することに同意できない場合は、従来どおりの方法で被保険者等が医療費の返還手続きを行うことになります。

必要書類

• 提出先：

  公文健康保険組合